Izaberite svoju vrstu lasera u kozmetičkoj dermatologiji
Naziv LASER dolazi od skraćenice engleskih riječi:
Light (svjetlo),
Amplification by (pojačanje),
Stimulation (stimuliranje),
Emission of (odašiljanje),
Radiation (zračenje).
što u slobodnom prijevodu znači “pojačavanje svjetlosti stimuliranom emisijom zračenja”.
Najvažnija karakteristika lasera je da sve laserske zrake tvore jednu zajedničku zraku i imaju iste karakteristike:
- imaju istu boju tj. točno određenu valnu duljinu (monokromatsko svjetlo),
- imaju istu brzinu i energiju (međufazni odnosi valova u prostoru i vremenu su konstantni – koherentno svjetlo)
- imaju isti smjer kretanja (svi fotoni tj. zrake se kreću paralelno te čine uzak snop = kolimiranost).
Vrste lasera
Postoje stotine vrsta lasera koje nose različite nazive ovisno o vrsti medija u kojem se pobuđuju atomi.
Laserska tehnologija se upotrebljavaju u industriji te različitim granama medicine, a ovdje ćemo navesti one vrste koje se primjenjuju u kozmetičkoj dermatologiji, kao i njihove indikacije:
VRSTE LASERA |
VALNA DULJINA |
INDIKACIJE ZA UPORABU ODREĐENE VRSTE LASERA |
Argon |
488 - 514 nm |
dobroćudni tumori kože vaskularne lezije |
Aleksandrit |
755 nm |
hiperpigmentacije (lentigo senilis, lentigo solaris) epilacija flebektazije |
Copper – bromide laser |
578 nm |
proširene kapilare naevus flammeus senilni angiomi, senilne keratoze |
CO2 laser |
10 600 nm |
Keloidi, kondilomi ablacija rinofima uklanjanje dobroćudnih izraslina na koži (fibromi, bradavice) spaljivanje tkiva te kao vrući nož - "hot knife". |
Diodni |
810 nm |
epilacija akne pomlađivanje kože kapilare flebektazija (vene do 2,5 mm u promjeru) hiperpigmentacija (staračke, sunčane i trudničke pjege) |
Erbium YAG |
2940 nm |
Smanjivanje bora Smanjivanje proširenih pora Smanjivanje svih vrsta ožiljaka (ožiljci nakon akni, posttraumatski, hipertrofični, keloidni...) "peeling" - jednostruki prijelaz laserom Ablativni resurfacing – višestruki prijelaz laserom Uklanjanje dobroćudnih izraslina (bradavice...) Kondilomi, fibromi, aktiničke keratoze Povećane lojne žlijezde Madeži, varičele, akne |
Nd:Yag |
1064 nm |
Epilacija kapilare, cherry angiomi, hemangiomi, flebektazije bradavice ili kondilomi, recidivni benigni i maligni tumori keloidi ili hipertrofični ožiljci neablativni resurfacing |
Pulse dye laser |
585 ili 595 nm |
Uklanjanje kapilara, krvnih žila, hemangioma i angioma hipertrofi čni ožiljci/ keloidi, veruke, neablativni resurfacing |
Q – switched laser |
Rubinski 694 nm Nd:Yag 1064 nm Aleksandrit 755 nm KTP 532 nm |
Tetovaže (ovisno o boji tetovaže primjenjuju se različite vrste lasera) sunčane pjege staračke pjege |
Rubinski laser |
694,3 nm |
nevus flammeus (vinski madež) crveni keloidi (ožiljci) poilikoderma (crvenilo i nepravilna pigmentacija na vratu) liječenje bradavica |
Mehanizam djelovanja lasera
Lasersku zraku upijaju kromofore, tj. obojene tvari, pri čemu se oslobađa energija koja ima različite učinke na tkivo: stimuliranje, mehaničko uništenje i sl. Osnovne kromofore su: melanin, voda te oksihemoglobin i deoksihemoglobin (bjelančevine u crvenim krvnim zrncima tj. eritrocitima). Određene komponente tkiva apsorbiraju samo određene valne duljine zračenja. Voda prvenstveno apsorbira infracrvenu svjetlost, dok melanin primarno apsorbira svjetlost vidljivog i ultraljubičastog dijela elektromagnetskog spektra zračenja, otprilike između 500 i 1000 nm. Zračenje duže i kraće valne duljine apsorbiraju oksihemoglobin i deoksihemoglobin.
Važno je znati da, ako se želi djelovati na određeno tkivo laserom, je potrebno odabrati točno određenu valnu duljinu koju apsorbiraju kromofori koji se nalaze u ciljanom tkivu, a da se ne izazovu kolateralna oštećenja okolnog tkiva. Pogrešan odabir valne duljine rezultira nepovoljnim ili nikakvim učinkom.
1.12.2014.
Danijela Rašić, dr.med.